Veelgestelde vragen

Het bewijs van de afgifte of de verzending van het medische getuigschrift moet door jou geleverd worden. In geval van laattijdige afgifte van het medische getuigschrift geldt een sanctie van 10 %. De uitkeringen mogen pas volledig worden toegekend vanaf de eerste werkdag na de afgifte van het getuigschrift.

Je kan een officieel model van het getuigschrift voor arbeidsongeschiktheid via onze website verkrijgen.

• Getuigschrift voor loontrekkende en werklozen 
• Getuigschrift voor zelfstandigen

Je dient ons steeds het originele document te verschaffen. Je kunt het getuigschrift met de post versturen (de postdatum geldt als bewijs) of tegen een ontvangstbewijs afgeven in een van onze kantoren.

Hier is onze pagina gewijd aan arbeidsongeschiktheid.

Verwittig de adviserend arts van het ziekenfonds via een origineel medisch getuigschrift of via het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid. Dat document moet de diagnose met betrekking tot je arbeidsongeschiktheid vermelden en volledig ingevuld, gedateerd en ondertekend zijn.

Stuur ons uw medische attest digitaal (via het contactformulier - zie rubriek "medische attest indienen"), per post of via een van onze agentschappen.

Wanneer je het ziekenfonds moet verwittigen, is afhankelijk van je statuut:

• Je bent arbeider: uiterlijk op de 14e kalenderdag te rekenen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid;
• Je bent bediende:  uiterlijk op de 28e kalenderdag te rekenen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid;
• Je bent uitzendkracht:  uiterlijk op de 7e kalenderdag te rekenen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid;
• Je bent werkloze: uiterlijk op de 7e kalenderdag te rekenen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid;
• Je bent zelfstandige: uiterlijk op de 7e kalenderdag na de eerste dag van de arbeidsongeschiktheid;
• Je bent contractueel ambtenaar: uiterlijk op de 7e kalenderdag te rekenen vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid.

Ben je gehospitaliseerd op het moment dat de aangiftetermijn verstrijkt? Stuur ons je medische getuigschrift zo snel mogelijk na je ontslag.

Hier is onze pagina gewijd aan arbeidsongeschiktheid. We leggen uit wat u moet doen, we geven u meer informatie over de uitkering (bedrag, datum etc.).

Je uitkeringen worden uitbetaald vanaf de 1e ziektedag als je arbeidsongeschiktheid minimaal 8 dagen duurt. Anders wordt er geen uitkering uitbetaald.

Opgelet: je geen recht op uitkeringen hebt voor de ziekte dagen die meer dan 14 dagen teruggaan vóór uw raadpleging aan de behandelende arts.

Dit hangt af van jouw beroepsstatus.

Ben je zelfstandige, dan heb je alleen recht op deze aanvullende crisisuitkering voor de periode van primaire arbeidsongeschiktheid tussen 1 maart 2020 tot en met 30 september 2021.

Ben je werknemer, dan hebt u alleen recht op deze aanvullende crisisuitkering voor de periode van primaire arbeidsongeschiktheid tussen 1 maart 2020 tot met 31 maart 2022.

Opgelet : deze aanvulling wordt enkel onder bepaalde voorwaarden toegekend. Voor meer informatie, klik hier.

De exacte data waarop de betalingen worden uitgevoerd, kan je hier raadplegen.

Tijdens invaliditeit, wordt deze extra uitkering automatisch uitbetaald als je aan 2 voorwaarden voldoet:

• op 31 december van het jaar dat voorafgaat aan de betaling van de inhaalpremie, was je minstens 1 jaar arbeidsongeschikt;
• in mei van de jaar van de betaling van de premie, ben je nog arbeidsongeschikt tijdens minstens 1 dag.

Deze inhaalpremie wordt in mei uitbetaald, tegelijk met je uitkering. Raadpleeg hier het bedrag van deze inhaalpremie.

Een zelfstandige ontvangt vanaf de 1e ziektedag een uitkering als je arbeidsongeschiktheid minimaal 8 dagen duurt. Anders wordt er geen uitkering uitbetaald.

Deze wordt enkele dagen voor het einde van elke ziektemaand uitbetaalt. De exacte data waarop de betalingen worden uitgevoerd, kan je hier raadplegen.

Opgelet: je geen recht op uitkeringen hebt voor de ziekte dagen die meer dan 14 dagen teruggaan vóór uw raadpleging aan de behandelende arts.

Hier is onze pagina gewijd aan uitkeringen.

Zelfstandigen ontvangen een forfaitair bedrag dat afhankelijk is van hun gezinssituatie.

Een overzicht van deze bedragen, vind je hier terug.

• Als de arbeidsongeschiktheid zich voordoet tijdens een verblijf in het buitenland, neem dan onmiddellijk contact op met je ziekenfonds.
• Als het attest afkomstig is uit een land waarmee geen overeenkomst bestaat, zal de adviserend arts weigeren de arbeidsongeschiktheid te erkennen.
• Als het attest afkomstig is uit een land waarmee België een overeenkomst heeft gesloten, zijn de uiterste inleverdata dezelfde als bij een arbeidsongeschiktheid in België, waarbij het poststempel geldt als bewijs.

Je arbeidsongeschiktheid kan op 2 manieren worden beëindigd, namelijk:

• U maakt zelf een einde aan uw arbeidsongeschiktheid. Gebruik hiervoor het "attest werkhervatting" dat het ziekenfonds u bezorgde bij het begin van uw arbeidsongeschiktheid. Via e-Mut kunt u snel en eenvoudig de hersteldatum aan ons doorgeven.
• De adviserend arts beëindigt de arbeidsongeschiktheid.
  Hou hierbij wel rekening dat de adviserend arts je nooit kan verplichten om halftijds terug aan het werk te gaan.

Kijk ook op deze pagina hoe een werkhervattingstraject verloopt als je voor het einde van je arbeidsongeschiktheid weer aan het werk gaat.

Alle activiteiten bij de aanvang van het risico dienen volledig te worden stopgezet.

Weet dat je, mits toelating van de adviserend arts, uw activiteite(en) gedeeltelijk kan hervatten tijdens uw arbeidsongeschiktheid. Vergeet echter niet om deze #toelating aan te vragen minstens één werkdag voorafgaand aan de gedeeltelijke hervatting.

Wanneer je uitkering wordt betaald, is afhankelijk van je statuut. Je kan deze informatie hier terugvinden.

De exacte data waarop de betalingen worden uitgevoerd, kan je hier raadplegen.

De adviserend arts kan je nooit verplichten gedeeltelijk het werk te hervatten.

De arts zal wel zijn akkoord moeten geven wanneer je zelf wenst het werk gedeeltelijk te hervatten.

• Als de adviserend arts akkoord gaat met je gedeeltelijke werkhervatting, mag je blijven werken
• Als de adviserend arts niet akkoord gaat met je gedeeltelijke werkhervatting, moet je onmiddellijk stoppen met werken.

Vrijwilligerswerk is een onbezoldigde activiteit bij een niet winstgevende organisatie (vzw).  

Indien je vrijwilligerswerk uitvoert zal je een aanvraag moeten indienen. Nadien zal de adviserend arts een akkoord of weigering geven.

Je kan de aanvraag hier op onze website downloaden (voor loontrekkende/werklozen, voor zelfstandigen).

Indien je wenst een onbezoldigde activiteit (vrijwilligerswerk) uit te voeren, zal je een aanvraag moeten indienen bij je ziekenfonds. De adviserend arts zal je schriftelijk een akkoord of weigering toekennen.

Enkele voorbeelden van onbezoldigde arbeid zijn: het helpen op een kermis, schoolfeest, avondschool en het uitoefenen van beperkte politieke activiteiten.

Je kan de aanvraag hier op onze website downloaden (voor loontrekkende/werklozen, voor zelfstandigen).

Als je het aanvraagformulier te laat naar ons opstuurt, loop je een risico op illegale cumulatie van vervangingsinkomsten. Dat is een vorm van sociale fraude. Je arbeidsongeschiktheidsuitkering kan dan met 10% verminderd of zelfs geweigerd worden.

Je kan het aanvraagformulier hier via onze website downloaden (voor loontrekkende/werklozen, voor zelfstandigen).

1. Krijg toestemming van je werkgever om het werk gedeeltelijk te hervatten
    
2. Dien je aanvraag in bij je ziekenfonds. Deze aanvraag kan je hier terugvinden (voor loontrekkende/werklozen, voor zelfstandigen).

   Deze aanvraag moet je uiterlijk op de eerste werkdag die onmiddellijk voorafgaat aan je werkhervatting, naar je ziekenfonds opsturen. Indien deze termijn niet wordt nageleefd, loop je een risico op illegale cumulatie van vervangingsinkomsten. Dat is een vorm van sociale fraude. Je arbeidsongeschiktheidsuitkering kan dan met 10% verminderd of zelfs geweigerd worden. 
    

3. De adviserend arts deelt je schriftelijk zijn toestemming of weigering mee

   In afwachting van het advies van de adviserend arts kun je je activiteit al hervatten. Is het advies van de adviserend arts negatief? Dan moet je je activiteit onmiddellijk stopzetten.
    

Gedeeltelijke werkhervatting houdt in dat de arbeidsongeschikte of invalide werknemer tijdens de arbeidsongeschiktheid gedeeltelijk een beroepsactiviteit hervat of als vrijwilliger werkt.

Je medisch dossier kan nodig zijn voor de beslissing van een adviserend arts betreffende de gegrondheid van de arbeidsongeschiktheid. Indien je je medisch dossier niet op tijd kan bezorgen (uiterlijk op de dag van je consultatie) is er een mogelijkheid dat de adviserend arts geen beslissing kan nemen. Dit kan zelfs leiden tot de opschorting van je arbeidsongeschiktheid. 

Breng op de consultatie de volgende documenten mee:

• je lidmaatschapskaart van het ziekenfonds;
• je identiteitskaart;
• alle medische informatie in verband met je arbeidsongeschiktheid (kopieën van de verslagen van je huisarts en/of specialist, verslagen van je ziekenhuisverblijf, de resultaten van de medische onderzoeken enzovoort).

Je medisch dossier kan nodig zijn voor de beslissing van een adviserend arts betreffende de gegrondheid van de arbeidsongeschiktheid. Indien je je medisch dossier niet op tijd kan bezorgen (uiterlijk op de dag van je consultatie) is er een mogelijkheid dat de adviserend arts geen beslissing kan nemen. Dit kan zelfs leiden tot de opschorting van je arbeidsongeschiktheid. 

De adviserend arts controleert je toestand van arbeidsongeschiktheid. Rond de derde maand van arbeidsongeschiktheid, stuurt hij je een brief waarin wordt gevraagd een recent medisch rapport in te dienen. Het rapport moet gestuurd worden naar het Medische departement (Zuidstraat 111, 1000 Brussel) of uiterlijk overlegd worden tijdens de consultatie bij de adviserend arts.

Je medisch rapport omvat alle medische informatie in verband met je arbeidsongeschiktheid (kopieën van de verslagen van je huisarts en/of specialist, verslagen van je ziekenhuisverblijf, de resultaten van de medische onderzoeken enzovoort).

Het akkoord van de adviserend arts is niet nodig om naar een van de 27 landen van de Europese Unie en naar Zwitserland, Liechtenstein, Noorwegen of IJsland te gaan. Je moet echter wel kunnen antwoorden op een oproeping voor een medische controle. Je moet dus het ziekenfonds verwittigen bij een verblijf in het buitenland. Hetzelfde geldt voor de landen waarmee een bilaterale overeenkomst is afgesloten.

De personen die naar een land zonder overeenkomst gaan, dienen het voorafgaande akkoord van de adviserend geneesheer te vragen.

Indien je het werk niet volledig hebt hervat, ben je steeds verplicht om op consultatie te gaan bij de adviserend arts voor een medische controle.

Alleen als je het werk of de werkloosheid volledig hervat hebt, hoef je niet op consultatie te komen. Bezorg ons in dat geval wel zo snel mogelijk het attest van hervatting dat bewijst dat je het werk of de werkloosheid opnieuw hervat hebt. Dit attest heb je gekregen samen met je erkenning van arbeidsongeschiktheid. Werk je niet voltijds, dan moet je op consultatie komen bij de adviserend arts.

De adviserend arts controleert je toestand van arbeidsongeschiktheid. Rond de derde maand van arbeidsongeschiktheid, stuurt hij je een brief waarin wordt gevraagd een recent medisch rapport in te dienen. Het rapport moet gestuurd worden naar het Medische departement (Zuidstraat 111, 1000 Brussel) of uiterlijk overlegd worden tijdens de consultatie bij de adviserend arts.

Na het eerste jaar van arbeidsongeschiktheid wordt er gesproken van invaliditeit. In dat geval is alleen de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit (GRI) bevoegd om de invaliditeitstoestand en de verlenging ervan te erkennen. Dat gebeurt op basis van een door de adviserend arts opgesteld dossier. Voor het einde van je invaliditeitserkenning stuurt hij je een oproep om op consultatie te gaan en een recent medisch rapport voor te leggen.

Indien je het werk niet volledig hebt hervat, ben je steeds verplicht om op consultatie te gaan bij de adviserend arts voor een medische controle.

Ben je niet aanwezig bent op deze controle en kan je geen medische reden opgeven voor je afwezigheid, wordt de betaling van de uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid opgeschort. Indien je echter om medische redenen niet op consultatie kunt gaan, moet je een bewijsstuk met vermelding van de medische reden afgeven aan of opsturen naar de adviserend arts.

Indien je het werk niet volledig hebt hervat, ben je steeds verplicht om op consultatie te gaan bij de adviserend arts voor een medische controle.

Ben je niet aanwezig bent op deze controle en kan je geen medische reden opgeven voor je afwezigheid, wordt de betaling van de uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid opgeschort. Indien je echter om medische redenen niet op consultatie kunt gaan, moet je een bewijsstuk met vermelding van de medische reden afgeven aan of opsturen naar de adviserend arts.

Het akkoord van de adviserend arts is niet nodig om naar een van de 27 landen van de Europese Unie en naar Zwitserland, Liechtenstein, Noorwegen of IJsland te gaan. Je moet echter wel kunnen antwoorden op een oproeping voor een medische controle. Je moet dus het ziekenfonds verwittigen bij een verblijf in het buitenland. Hetzelfde geldt voor de landen waarmee een bilaterale overeenkomst is afgesloten.

De personen die naar een land zonder overeenkomst gaan, dienen het voorafgaande akkoord van de adviserend geneesheer te vragen.

Je kan nog steeds een uitkering krijgen mits goedkeuring van een adviserend arts.

Je moet je ziekenfonds verwittigen en zij zullen je de juiste documenten geven. 

Je moet je ziekenfonds verwittigen en zij zullen je de juiste documenten geven.