27-08-2024
Sinds maart 2024 is het verplicht voor bepaalde zorgverleners om de tarieven voor de meest voorkomende verstrekkingen weer te geven op een affiche in de wachtkamer of praktijkruimte. Ze moeten de tarieven ook via hun online kanalen, zoals de website van de praktijk, beschikbaar maken.
Welke zorgverleners?
Deze verplichting geldt voor tandartsen, logopedisten, kinesitherapeuten, verpleegkundigen, vroedvrouwen, bandagisten, opticiens, orthopedisten, audiciens en apothekers.
Later zullen ook huisartsen en arts-specialisten hun tarieven verplicht moeten afficheren.
Welke informatie?
De zorgverlener moet deze informatie duidelijk meedelen:
- algemene informatie (naam, RIZIV-nummer ...)
- of deze geconventioneerd is
- de totale kostprijs van de meest voorkomende verstrekkingen
- welk deel jij moet betalen
- welk deel terugbetaald wordt
- of er supplementen aangerekend kunnen worden, en hoeveel maximaal.
Geconventioneerd of niet?
Eerst en vooral is het belangrijk om te weten of je zorgverlener geconventioneerd is of niet, want dat heeft een invloed op het prijskaartje van je raadpleging.
Zorgverleners en ziekenfondsen spreken samen de prijzen van raadplegingen en behandelingen af. Die afspraak is een ‘conventie’. Wanneer zorgverleners en ziekenfondsen een akkoord of ‘conventie’ hebben bereikt, is het aan de zorgverleners om dit akkoord al dan niet te ondertekenen. Dat noemen we ‘conventionering’.
- Een zorgverlener is geconventioneerd als die instemt met de afgesproken tarieven en zich hier dus ook aan zal houden.
- Een niet-geconventioneerde zorgverlener rekent mogelijk supplementen aan die de ziekenfondsen niet terugbetalen.
- Een zorgverlener kan ook gedeeltelijk geconventioneerd zijn. Dat wil zeggen dat die op bepaalde tijdstippen afwijkt van de afgesproken tarieven, bijvoorbeeld bij raadplegingen in de privépraktijk.
Op zoek naar een zorgverlener die de afgesproken tarieven respecteert? Vraag het aan je zorgverlener of het ziekenhuis of zoek de conventiestatus online op via https://www.fsmb.be/dynam/freefunction/showMenuCareGiver of op de website van het RIZIV. Je kan het RIZIV ook bellen op het nummer 02 739 78 36.
Hoeveel betaal je voor een raadpleging?
|
Bedrag aangerekend door de zorgverlener |
Terugbetaling ziekenfonds |
Remgeld |
Ereloonsupplementen |
|
Dit bestaat uit de terugbetaling van het ziekenfonds, het remgeld en eventuele supplementen. |
Dit is steeds hetzelfde bedrag. |
Betaal je zelf, hetzelfde bij alle zorgverleners |
Betaal je altijd zelf en enkel indien je arts niet of gedeeltelijk geconventioneerd is. |
Bijvoorbeeld:
Als je naar een geconventioneerd kinesist gaat:
|
Aangerekend bedrag |
Terugbetaling ziekenfonds |
Remgeld |
Ereloonsupplementen
|
|
€ 30,00 |
€ 23,75 |
€ 6,25 |
€ 0,00 |
Tarieven op 01/01/2024
In een wijkgezondheidscentrum of medisch huis
Ook in medische huizen of wijkgezondheidscentra moeten de tarieven geafficheerd worden.
Als je je inschrijft in een medisch huis, hoef je niets te betalen voor: de huisarts, kinesitherapie en verpleegkundige zorg. Het ziekenfonds betaalt namelijk per patiënt een vaste maandelijkse bijdrage of forfait aan het medisch huis.
Deze bedragen worden geafficheerd per type zorgverlening:
|
Huisartsen |
€ 19,70 |
|
Kinesitherapeuten |
€ 8,95 |
|
Verpleegkundigen |
€ 18,54 |
Tarieven op 01/02/2024
Voor jou als patiënt betekent dat dat je altijd naar de huisarts, verpleegkundige en kinesist van je medisch huis gaat. Want als je bent ingeschreven in een wijkgezondheidscentrum, krijg je bij andere zorgverleners (van dit type) géén terugbetaling. Uitzonderingen zijn mogelijk.
Wat als je toch een supplement moet betalen ook al werd dat nergens aangegeven?
Jouw zorgverlener is verplicht de tarieven te afficheren. Dat wil zeggen dat je als patiënt op voorhand weet welke supplementen je gaat moeten betalen. Als dat niet wordt geafficheerd, mogen er ook géén supplementen worden aangerekend.
Gebeurt het toch? Twijfel je aan de juistheid van een factuur of heb je vragen over jouw rechten als patiënt? Contacteer ons dan.