Stomamateriaal flexibeler en meer gepersonaliseerd
Op 1 april 2021 verandert de manier waarop stomamateriaal vergoed wordt. Het maximumaantal te leveren stuks per product vervalt. Er wordt een flexibeler en meer gepersonaliseerd systeem ingevoerd. De belangrijkste veranderingen zijn:
-
Je krijgt een “virtuele portefeuille”: een budget om materiaal te bestellen.
-
Je hebt keuzevrijheid. Je kiest de producten die je wil gebruiken, zolang ze op de lijsten van het RIZIV staan.
-
Nieuwe producten worden beschikbaar waaronder: convexe en concave systemen, manuele en automatische irrigatiepompen.
-
Tijdens de eerste drie maanden (leerfase) krijg je een iets hoger budget.
De “derdebetalersregeling” blijft gelden en je hoeft dus niet zelf te betalen (zolang het materiaal op de lijsten van het RIZIV staan).
Opgelet: Tot en met 31 maart 2021 kan je je stomamateriaal nog op de gebruikelijke manier verkrijgen. Vanaf 1 april kan bestellen enkel volgens het nieuwe systeem. Om toegang te krijgen tot dit nieuwe systeem hebben patiënten een nieuw voorschrift nodig. Dit kan je vanaf 1 januari 2021 afhalen bij je behandelend arts.
Wat zijn de voorwaarden voor tegemoetkoming?
Ziekenfondsen komen pas tegemoet als de volgende 4 voorwaarden vervuld zijn:
- Je hebt een specifiek medisch probleem: je bent een stomapatiënt, hebt een open fistel(s) van het darmstelsel of van de urinewegen of lijdt aan urinaire incontinentie.
- Je arts heeft je stoma- en/of incontinentiemateriaal voorgeschreven.
- 1e medisch voorschrift: is nodig om stoma en/of incontinentiemateriaal te kunnen krijgen
- Hernieuwing: er is geen medisch voorschrift nodig - Neem contact op met een erkende bandagist en koopt het materiaal bij deze erkende bandagist.
- Het stoma- en/of incontinentiemateriaal staat op de lijst van vergoedbare producten.
Welke stappen zijn er voor de tegemoetkoming?
Ziekenfondsen komen pas tegemoet nadat de volgende 4 stappen afgerond zijn:
- Raadpleeg je arts
- Je arts geeft je een medisch voorschrift voor stoma- en/of incontinentiemateriaal
- Neem contact op met een erkende bandagist. Deze geeft informatie over de verschillende soorten van stoma- en/of incontinentiemateriaal en zal je helpen bij het maken van de juiste materiaalkeuze.
– Het materiaal moet op de lijst van vergoedbare producten staan.
– Of er al dan niet een supplement moet worden betaald hangt af van het gekozen materiaal. - De erkende bandagist levert je stoma- en/of incontinentiemateriaal persoonlijk af en maakt een getuigschrift van aflevering (=bijlage 13) op. De betaling zal meestal niet rechtstreeks door de patiënt gebeuren maar zal worden geregeld door de erkende bandagist via de derdebetalersregeling.
Voor meer informatie over de nieuwe tegemoetkoming
Voor een kort overzicht met alle informatie