Getuigschriften voor verstrekte hulp

In de meeste gevallen krijg je niet het volledige bedrag terugbetaald en moet je zelf je persoonlijk aandeel of remgeld betalen. Als je arts niet geconventioneerd is, mag hij je ook ereloonsupplementen aanrekenen. Deze worden nooit terugbetaald door het ziekenfonds.

De door het ziekenfonds terugbetaalde bedragen zijn vastgelegd in het tarievenakkoord. Doorgaans bedraagt het remgeld 25 %, maar dit kan variëren naargelang:

• de aard van de prestatie;
  Bijvoorbeeld: een controlebezoek bij de tandarts wordt terugbetaald, het plaatsen van een valse tand niet.
• het statuut van de patiënt;
  Sommige personen hebben recht op de verhoogde tegemoetkoming die hogere terugbetalingen voorziet.
• het feit of je arts geconventioneerd is of niet.

Als je arts via het eAttest werkt hoef je niet langer zelf je getuigschrift binnen te brengen. Vele artsen kunnen hun getuigschriften voor verstrekte hulp elektronisch doorsturen naar het ziekenfonds van de patiënt. Je krijgt dan automatisch je terugbetaling zonder dat je jouw attest naar je ziekenfonds moet sturen.

Hoe werkt eAttest?

Op het einde van de raadpleging of het huisbezoek betaal je jouw arts, die je geen papieren getuigschrift geeft maar je een document overhandigt waarop het betaalde bedrag vermeld staat. Dit document bewijst dat jouw arts jouw getuigschrift elektronisch naar het ziekenfonds  gestuurd heeft. Je mag dit document niet naar ons sturen! Je moet het bewaren tot de terugbetaling op jouw bankrekening staat. Je kan op e-Mut controleren of je terugbetaald bent.

Wat zijn de voordelen?
 

• Je moet zelf geen stappen meer zetten om terugbetaald te worden: je moet geen kleefbriefje meer plakken en geen papieren getuigschrift meer aan je ziekenfonds bezorgen.
• Je krijgt sneller jouw terugbetaling.
• Er is minder risico op verlies van je getuigschriften.
• Er is minder papierwerk en het elektronische certificaat is ook beter voor het milieu.

• Geef je getuigschrift voor verstrekte hulp af in een van onze kantoren of verzend het in een omslag 'port betaald door bestemmeling'. Deze omslagen zijn verkrijgbaar in onze kantoren of je kan deze aanvragen via e-Mut.
• Hiervoor heb je maximaal twee jaar tijd. Onder bepaalde voorwaarden kan deze verjaringstermijn echter worden opgeheven.

Foutief ingevuld getuigschrift = geweigerde terugbetaling!

Als je ons een getuigschrift voor verstrekte hulp bezorgt dat niet correct is ingevuld, kunnen wij jou niet terugbetalen. Enkele tips voor een correct ingevuld getuigschrift:

• Vergeet er nooit een roze identificatieklever op te kleven. Je kunt de gevraagde identificatiegegevens ook zelf invullen.
• Je moet ons het originele attest bezorgen.
• Het attest mag geen verbeteringen of geschrapte gegevens bevatten. Elke wijziging moet gebeuren aan de hand van een correctiedocument en moet tegengetekend zijn door de zorgverstrekker.
• Voor verstrekkingen zoals kinesitherapie en sommige vormen van verpleegkunde stelt je arts een voorschrift op. Dit voorschrift moet aan het attest van de kinesitherapeut of verpleegkundige gehecht zijn, wanneer je het afgeeft in onze kantoren. De kinesitherapeut of verpleegkundige dient op elk volgend attest te verwijzen naar het attest waaraan het voorschrift oorspronkelijk gehecht werd.

Wat gebeurt er als mijn attest onleesbaar is?

Bezorg ons hoe dan ook het attest. Als we niet in staat zijn om het attest te verwerken, sturen we een corrigerend document naar de arts. Zodra dit is afgewerkt, betalen we je het correcte bedrag terug.

Wat moet ik doen wanneer ik het attest verloren ben?

Als je het origineel attest niet meer terugvindt, vraag dan een duplicaat aan bij je arts.

Ontvangstbewijs

Er bestaat 1 modelattest. Dit zijn de getuigschriften met een witte kleur. Elk attest moet ook een deel 'ontvangstbewijs' bevatten, waarop de zorgverstrekker het bedrag, zijn KBO-nummer, de verstrekking en de datum moet vermelden. Zo krijgen patiënten duidelijkere info over het te betalen bedrag. Bovendien kan dit ontvangstbewijs nuttig zijn om het effectief betaalde bedrag te bewijzen voor bijvoorbeeld een terugbetaling via een aanvullende verzekering.

Voortaan moet de arts in toepassing van de wet op de financiële transparantie een bewijsstuk afleveren aan zijn patiënt als er tegelijkertijd vergoedbare en niet-vergoedbare verstrekkingen geattesteerd worden.